四川发布客户端消息 在成都市新津区花桥街道的阡陌乡间，有一支行走的医疗队伍──他们以脚步丈量土地，用仁心守护安康。这就是花桥卫生院的家庭医生团队。带领这支队伍的，是十七年如一日扎根基层的王丽娟医生。随着新津区“慢病配药不出村”工作的不断深入，家庭医生已成为实现“七个不出村”健康愿景的中坚力量，让村民足不出村，便能享受到优质、便捷、全方位的医疗健康服务。
仁心守护：家庭医生做乡村振兴的“健康守门人”
“七个不出村”是新津区立足农村实际、创新基层医疗服务的一项重要举措。该理念旨在通过系统化、全方位的健康服务体系建设，真正实现村民“小病、配药、预防、康复、体检、咨询、签约”七个方面不出村。家庭医生，正是这一政策落地生根的关键执行者，成为村民身边最可靠的“健康守门人”。
作为花桥卫生院家庭医生团队的负责人，王丽娟十七年如一日坚守在农村医疗一线。从公共卫生科员到临床医师，再到如今的团队领头人，她的角色在变，但守护乡邻健康的初心始终未变。“我们不仅是医生，更是居民健康的‘规划师’和‘终身合伙人’。”王丽娟这样定义自己的使命。她的手机24小时开机，微信里存着500多位居民的联系方式，每一个备注都细致标注健康状况与服务需求，例如“秦阿姨（高血压，需每周随访）”“李叔（糖尿病，胰岛素依赖）”……这份细致，令人动容。
通过定期巡诊、健康管理、慢病随访等方式，家庭医生团队切实将“预防不出村、康复不出村”落到实处。为慢性病患者定制“中西医结合+饮食运动”个性化管理方案。这些举措不仅提升了服务品质，更让健康管理变得触手可及，真正实现了从“治已病”到“治未病”的转变。
创新突破：“慢病配药不出村”打通健康最后一公里
“慢病配药不出村”工作为家庭医生服务提供了崭新的实践平台，也成为实现“七个不出村”目标的重要突破口。根据规划，到2025年底，第三批村卫生室将全面达标，配药率不低于60%。这一层层推进的部署，体现了政府对农村健康事业的高度重视与科学谋划。
花桥卫生院积极响应区级政策，家庭医生团队主动担当，成为落实“慢病配药不出村”的排头兵。他们依托扎实的随访工作，结合日常诊疗主动开展慢病筛查，及时掌握患者病情变化，面对面提供精准的用药指导和健康管理建议。
针对特殊群体，团队还推出差异化“暖心”服务，为80岁以上高龄、失能或半失能人员提供上门送药、健康监测等一站式健康管理，将便捷、专业的医疗关怀直接送达村民家中。“丽娟姐的电话比120还灵！”村民朴实的话语，道出了家庭医生在群众心中的分量。他们送去的不仅是药品，更是一份可靠的健康守护与暖心关爱。
值得一提的是，花桥卫生院充分发挥中医药特色，将中医药服务融入家庭医生签约服务包。例如为高血压患者提供“低钠高钾食谱+耳穴压豆”，为糖尿病患者定制“八段锦+中药代茶饮”等中西医结合健康管理方式，广受居民欢迎。
系统赋能：构建智慧化全方位健康服务新格局
家庭医生签约服务是“七个不出村”的制度保障，也是实现全方位健康服务的坚实基础。花桥卫生院不断探索家庭医生服务的新路径与新方法，有效缓解了家庭医生人均管理2000人的服务压力，推动服务向精细化、个性化迈进，切实提升了服务质量和效率。
目前，卫生院交出了一份亮眼的成绩单：居民健康档案建档率达95.63%，覆盖30979人；高血压、糖尿病管理率均超100%，体现出主动发现与精细化管理的能力；重点人群签约率达90%，重精在管200人，规范管理率98.51%，服药依从性达96.06%。这些数字背后，是团队日复一日的辛勤付出，更是卫生院始终坚持“以居民健康为中心”服务理念的成果。
面对新时代家庭医生工作的要求，卫生院还创新工作方法，多措并举提升服务品质：一是联合社区网格员开展精准动员，建立“家庭医生+网格员”联动机制，借助网格员熟悉居民的优势，有效提高老年人体检率和疫苗接种率；二是建立多部门协作机制，针对艾滋病拒治患者等管理难题，整合卫健、疾控、公安、民政等多方力量，提供系统化管理服务；三是推出个性化签约服务包，根据居民健康状况和需求设计差异化内容，增强有偿签约包的吸引力与实用性。
家庭医生是“七个不出村”服务理念的践行者与推动者。在新津区花桥街道，王丽娟和她的团队正以专业与温情，铺就农村医疗健康的“最后一公里”。她们的工作不仅诠释了医者仁心的职业精神，更彰显出新时代基层医疗的创新与担当。
随着“慢病配药不出村”工作的持续推进与家庭医生服务的不断优化，越来越多的村民正在家门口享受优质、便捷的医疗健康服务。“小病不出村，健康有人管”的美好愿景，正逐渐成为现实。未来，花桥卫生院将继续深化家庭医生服务内涵、拓展服务外延，让“七个不出村”真正成为村民健康的坚实屏障。（图据新津区）