四川发布客户端消息 “年年体检正常，却突然查出癌症！”又到了一年一度的“体检季”，面对年度体检，不少职场人既怕错过了检查没能及时发现重大的健康隐患，又怕查出问题。8月18日，针对大家最害怕的“体检发现癌细胞”问题，记者采访了华西第四医院肿瘤科副主任医师陈欣。
癌症真有幸运儿？
“为什么有人抽烟喝酒却不得癌？这其实是对癌症发生机制的典型误解。”陈欣解释，癌症从来不是单一因素的“抽签游戏”，而是涉及多种因素的相互作用，与细胞的异常增殖、遗传突变、环境因素以及免疫系统的功能状态密切相关。
正常细胞受内外因素影响，失控增殖，变成癌细胞。免疫系统本应清除“坏细胞”，但若功能受损或癌细胞太狡猾（“免疫逃逸”），肿瘤便趁虚而生、发展壮大。
所谓的“幸运儿”真相如何呢？陈欣介绍，他们可能拥有更强的基因修复能力、更敏锐的免疫监视、更少的有害暴露…… 但这只是个体差异的偶然。对群体而言，吸烟者肺癌风险激增15-30倍，酗酒显著推高肝癌风险，是不争的科学事实，“远离一级致癌物，永远是降低风险的最科学策略。”
体检季如何进行有效筛查？
年年体检正常，却突然查出癌症……很多人认为癌症是 “突然发生” 的，针对这种言论，陈欣表示了否定。癌症如藤蔓般悄然生长，会经历正常上皮、单纯性增生、不典型增生、原位癌、浸润癌五个隐秘阶段。这个过程短则几年，长则数十年，就像一场细胞的 “缓慢叛变”。
提到癌前病变，很多人会恐慌，“这是不是癌症早期？” 其实不然。陈欣解释，癌前病变是 “具有潜在癌变风险的病理改变”，本身不是癌症，且多数可逆。癌前病变是拦截癌症的黄金窗口！细胞已异常，但尚未癌变，慢性萎缩性胃炎、HPV感染、肝硬化、肠息肉等部分可逆转。
但包括高级别上皮内瘤变、直径＞1cm 的结直肠腺瘤、免疫抑制人群（如器官移植者）的日光性角化病、口腔白斑等几种癌前病变必须 “紧急干预”。“发现癌前病变不是坏事，反而是阻止癌症的最佳时机。”陈欣说。
体检季如何进行有效筛查？针对常见情况，陈欣建议，吸烟者每年进行低剂量螺旋CT，可有效狙击早期肺癌；40岁起推荐每年进行胃肠镜检查，能够锁定胃癌、肠癌；乙肝携带者每6个月进行一次肝脏超声+AFP，能监测肝癌；有性生活女性定期查宫颈TCT+HPV，阻击宫颈癌；同时，40岁以上女性建议进行乳腺超声/钼靶检查，捕捉乳腺癌。
防癌行动指南来了
针对肺癌、肝癌等几种常见癌症，陈欣给出了一份防癌行动指南。
预防肺癌从主动戒烟开始。吸烟是导致肺癌的主要原因，因此戒烟势在必行。同时，要尽量避免吸入二手烟。同时要避免接触室内及户外空气污染，警惕厨房油烟、雾霾天气，如需外出，建议佩戴防护口罩。此外，陈欣提醒，要规范及时治疗呼吸道疾病，特别是有慢性支气管炎的患者需规范治疗。
对于肝癌，核心预防策略则是接种乙肝疫苗，慢性乙肝/丙肝患者需终身抗病毒治疗；日常生活中坚决不碰发霉食物，霉变食物中含有黄曲霉毒素，这是一种强致癌物质，与肝癌发生密切相关。要注意食品储存环境，保持干燥通风，避免食物霉变。
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。预防首先要根除幽门螺旋杆菌感染。幽门螺杆菌感染也是胃癌的重要危险因素，要注意饮食卫生，提倡使用公筷、公勺，避免交叉感染。注意保持健康饮食习惯和结构，不暴饮暴食，少喝或不喝烈酒，应减少盐的摄入，避免食用咸菜、咸鱼等腌制食品。同时应注意戒烟，烟草中的有害物质会损伤胃黏膜细胞，增加患胃癌的风险。最后，合理减压，保持愉悦的心情也是预防之道。
“肠癌的预防重点则是健康膳食。”陈欣表示，建议每日摄入25-30克膳食纤维（约相当于1斤蔬菜），限制红肉和加工肉类摄入，避免高糖和高脂饮食。肥胖（尤其是腹型肥胖）是结直肠癌的危险因素，每周150分钟中等强度运动和定期体检，可显著降低风险，“同时也应避免烟酒对消化道长期毒性和刺激。”
女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌的预防应注意坚持锻炼能调节激素，每周适度运动助力乳腺健康；合理饮食少高脂，多蔬果谷物，保持健康体重可降低风险，烟酒务必远离。适时生育，母乳喂养，对乳腺有保护作用。参加乳腺筛查，定期体检。
此外，陈欣提示，免疫系统是“双刃剑”，既能清除癌细胞，也可能在失衡时助纣为虐。慢性炎症会滋养肿瘤微环境，过度免疫反应则引发自身免疫病。如何维持平衡？规律作息、均衡营养、适度运动、心态平和，远胜盲目“进补”。
四川发布客户端记者 许明智