四川发布客户端消息 心脏居右、肝脏居左……近日，四川省人民医院肝胆胰外科张宇教授团队，成功完成了一例极具挑战的“全腹腔镜下全内脏反位肝门胆管癌根治术”。据了解，这是全国首例全腹腔镜全内脏反位（“镜面人”）肝门胆管癌根治术。
镜面人又称镜子人、镜像人，其心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置如同正常脏器的镜中像。据了解，“镜面人”发生概率仅约0.01%。
今年65岁的曹阿姨，6月初因严重黄疸来到省医院就诊，经检查后发现，她肝门部胆管存在占位，医生诊断是肝门部胆管癌引起的梗阻性黄疸，且肿瘤已侵犯左右肝管汇合部。但更为特殊的是，患者是一个“镜面人”，不仅内脏器官反着长，同时还伴有一定的器官旋转不良，以至于一些关键的解剖结构也与正常人完全不同，这无疑给手术团队带来了不小挑战。
“腹腔镜肝门胆管癌本来就是腹腔镜当中‘珠穆朗玛峰’的手术方式，这个病人在全反位的基础上，还有例如血管的旋转，需要医生特别谨慎小心。”四川省人民医院大外科主任、肝胆胰外科主任张宇告诉记者，就患者当时的情况，手术面临多重考验，患者所有脏器位置反位，但又非完全严格“镜像”；同时，团队还发现患者肝总动脉起源于肠系膜上动脉，且肿瘤包绕的胆管深藏于肝动脉、门静脉后方，剥离稍有不慎即会有致命出血的风险。
面对这样复杂罕见的生死考验，张宇团队决定在3D腹腔镜放大视野下，通过毫米级精密操作进行手术，整个手术持续了五、六个小时，术中出血量不多，也没有输血。最终，这场与“镜面”器官搏斗的手术顺利完成。术后，患者恢复顺利，黄疸稳步消退。
该手术的成功，不仅攻克了腹腔镜微创技术应用于复杂变异解剖的难题，更在极限条件下实现了精准的肿瘤根治与功能保留。张宇教授表示，这次手术的成功证明，即使是解剖“错位”的复杂病例，精准微创根治同样可以实现。
四川发布客户端记者 许明智