四川发布客户端消息 7月17日，多地再发高温红色预警。高温背景下， “热死人”并不仅仅是一句玩笑。近期，热相关疾病发病率明显上升，而热射病作为最严重的中暑类型，其死亡率可达50%-60%。当日，记者采访了四川大学华西医院急诊科主任医师姚蓉，针对热射病相关热点问题进行了解读。
什么原因导致热射病？
突然易怒千万当心！
进入夏季，四川大学华西医院急诊科每周都会接到热射病病例。
近日，华西医院收治了一位热射病患者。姚蓉向记者介绍，这位男性患者今年40岁，当天早晨出门办事，中午一两点回家后便精神萎靡，不思茶饭。家人与他对话时，他也一反常态地变得非常暴躁。回到房间休息之后，家人发现他整个下午都没有出来，打开房门一看，整个人已经意识模糊，体温已达到40℃。经过转诊至华西医院，被确诊为热射病。
“按照往年的数据，科室的热射病患者可达百例。”姚蓉表示，中暑是我们最常见的热相关疾病，热射病就是最严重的中暑。她特别提醒：“很多患者最初只是性格改变，比如平时温和的人突然易怒，这可能是神经系统受损的表现。”
姚蓉介绍，热射病主要分为两种类型：经典型热射病多见于老年人、慢性病患者等散热能力较差的人群；而劳力型热射病则好发于运动员、建筑工人等高强度运动或劳动者。她特别强调，很多人误以为只有夏天才会发生热射病，但实际上，任何导致产热超过散热的情况都可能发生，“我们去年10月就接诊过一例马拉松选手，当时气温仅24℃，但因剧烈运动仍发生了热射病。”
在谈到发病机制时，姚蓉解释道，热射病分为两类，一类是身体被动暴露于高热、高湿环境中，导致散热障碍，如果环境温度接近，甚至超过体表温度，就很难散热；第二类是机体主动产热能力过强，例如长时间剧烈运动，高强度劳动，身体产生的热量超过散热能力，产热和散热失去平衡，就会发生热射病，出现器官损伤，甚至危及生命。
如何识别？
记住三个“特定原则”
对于早期识别，姚蓉给出三个“特定原则”：第一，特定场景，比如处于炎热夏天湿热环境下、闷热的工厂、马拉松等剧烈运动现场等就要警惕。第二是老年人，患有基础疾病的人和身体处于高代谢状况的孕妇、甲亢患者等特殊人群要注意。第三是特定表现，出现头晕、反应迟钝、性格突然易怒、恶心、腹痛、心慌、冷汗、手脚发麻、四肢无力等都需要引起重视。另外，若体温增高、意识模糊一定要格外警惕，很可能热射病已经发生了。
在预防措施方面，姚蓉建议，尽量避免高温时段外出，必须外出时要做好防晒，但要注意不能捂得太严实影响散热。“补水要选择含电解质的饮料，不要只喝白开水”，对于运动人群，则要循序渐进地进行“热适应”训练，运动中一旦感到心慌、动作不协调，就要立即停止。
中暑先来个藿香正气液？采访中，姚蓉特别指出了几个常见误区：平时常用的退烧药含对乙酰氨基酚对热射病无效；而常用的藿香正气液更适合于内热、内湿散不出去的患者，这种患者有中暑表现，但是皮肤是湿冷的，如果是皮肤干燥发热的患者，用藿香正气液反而可能起到反作用。因此发生热射病，不建议大家自行用药，物理降温会更有效，“最正确做法是立即脱离高温环境，用冷水浸泡或擦拭降温进行物理降温，同时拨打120。”
四川发布客户端记者 许明智