四川发布客户端消息 7月14日，记者从四川大学华西医院获悉，近日，医院血管外科杨轶教授团队在美国长岛犹太医疗中心Gregg Landis教授现场技术指导下，为3名颈动脉狭窄患者成功完成经颈动脉逆流血运重建术（TCAR）。据了解，这是该技术首次在西南地区开展。
记者了解到，颈动脉狭窄是一种严重的血管疾病，会导致脑部供血不足，增加脑梗死的风险，严重威胁患者的生命健康。此次接受手术的三名患者均为76至77岁的老年男性，均患有慢性冠状动脉硬化性心脏病及全身多发性粥样硬化，被诊断为重度颅外段颈动脉狭窄，有晕厥病史或短暂性脑缺血发作症状。
“由于三位患者病情复杂，传统的术式──颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架置入术（CAS）均存在不同程度的局部风险。”杨轶教授表示，CEA虽为治疗金标准，但其创伤性和对心血管及神经系统的影响促使需要寻求更微创、更安全的替代方案。为此，杨轶教授团队为三位患者选择了更为安全的TCAR手术，“它可以通过微创的颈动脉外科暴露与穿刺，避开主动脉弓，在体外建立动静脉之间的高流量逆流系统，在持续逆流保护下完成球囊扩张和支架置入，有效降低术中栓塞风险。”
7月1日，在血管外科学科主任赵纪春教授、主任黄斌教授、副主任马玉奎教授的指导下，杨轶教授带领胡桓睿副教授、向宇威主治医师、周涛主治医师顺利完成3例TCAR手术。患者术后均恢复良好，未见不良并发症，并分别于一周后顺利出院。
据了解，相较于CEA和CAS，TCAR核心创新点在于颈动脉的动态逆流血流保护，在器械接触病变之前就建立了逆流通道，操作过程中产生的碎片（动脉壁上的斑块钙化的碎片）即刻被血流带向体外过滤系统，几乎不可能进入颅内循环，进一步降低脑梗死的风险，规避了CAS的栓塞风险。同时，TCAR仅需暴露部分颈总动脉，规避了CEA的颈部创伤与神经损伤风险，不涉及颈部组织的广泛游离和牵拉，颅神经损伤风险极低，患者舒适度高，恢复快。
该手术将在华西医院血管外科常规开展，为更多颈动脉狭窄患者提供安全有效的治疗选择。
四川发布客户端记者 许明智