直击发布会⑧丨严打欺诈骗保!四川将从源头防范,监督医保基金使用

2021-05-31 14:10:00   四川发布

四川发布客户端消息   今年5月1日,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施,四川将采取哪些举措,确保医疗保障基金安全高效、合理使用?

5月31日,省医疗保障局副局长彭波在四川省深化医疗保障制度改革新闻发布会上介绍,《实施意见》就建立健全严密有力的基金监管机制提出了三方面举措。一是改革监管制度体系,重点是健全基金监管制度体系和执法体系,强化内控制度建设,加强跨部门协同监管和强化社会监督。二是创新基金监管方式,重点是建立和完善日常巡查、专项检查等多种形式相结合的检查制度等。三是加大对欺诈骗保行为惩处力度,重点是加快出台医保基金监管相关规定,推进依法行政;建立和完善医保信用评价体系,严格实施守信奖励和失信惩戒等。

省卫生健康委副主任宋世贵补充表示,省卫生健康委与省医保局、公安厅等部门联合打击欺诈骗保,确保医保基金安全的有关情况。目前,全省打击欺诈骗保工作已取得阶段性成效,医疗服务行为进一步规范,群众看病就医获得感明显提升。

下一步,各部门还将联合作业,进一步规范诊疗行为,及时发现虚假住院、无指征住院、挂床住院等骗保行为,并将其纳入医疗机构、医务人员不良执业行为记分,进一步规范医疗服务行为,从源头上防止骗保、套保行为的发生。同时,将持续开展系统治理。比如治理违法违规开展医疗检查、超适应证检查等行为,并将治理结果与绩效考核、评审评价、评优评先等挂钩。此外,还将持续开展打击骗保专项行动。聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为,多措并举,着力健全系统监管机制,持续强化基金监管的高压态势。

四川发布客户端记者   张药滟

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